哈啰小说网>都市言情>最终诊断>45.各家之言
  “熊主任客气了。”

  呼吸科大主任罗唐一边翻着病史,一边捂着嘴巴轻轻咳了两声,说道:

  “其实对于手术的术后并发症,我还持有保留意见。因为从氧饱和度下跌的情况来看,我还是觉得有肺栓塞的可能。”

  熊勇紧咬着嘴唇,听完他的发言后说道:“可是病人呼吸频率还可以,心脏功能也还好,是不是肺栓塞不太好定义。”

  “有些轻微肺栓塞表现得并不突出,而且肺栓塞死亡率高是因为发病突然,没有任何预警,导致抢救困难。”

  罗唐清了清嗓子,继续说道:“你的这位病人一直用呼吸机维持,既有心电监护,又有护士24小时照看,所以才能撑到现在。但以我个人的经验来看,如果继续下去,预后不会太好。”

  祁镜和纪清坐在最后一排,听到这样的建议,连连点头。

  大主任看法就是和他们这些小辈不同,观点犀利透彻,有理有据。

  当然对于熊勇而言,并不满足于此。

  肺栓塞只是罗唐一家之言,相对来说,症状其实很不典型。各位专家凑在一起也不容易,所以他希望能有更多不同的声音:

  “会诊结束我会安排床边进行肺动脉造影,但如果造影没有找到血栓,病人没有肺栓塞怎么办?我希望还能有后续方案可供选择。”

  这时急救外伤科的副主任秦云连说道:“病人呼吸音有问题,右肺是手术部位,所以呼吸音有啰音没什么。但左肺并没有受累,不应该出现呼吸音不正常的情况。”

  熊勇很清楚病人的情况,所以没有多做解释,直接问道:“老秦,你直说,到底是什么原因?”

  “我觉得是气胸。”

  “气胸?一个在病床上躺了好几天的病人,没可能受到外伤,左肺也不是手术部位,怎么会气胸的?”

  秦云连指着之前刚做的胸片说道:“从术后的胸片来看有这种可能性,李主任也说了有可能,我觉得应该排除这个可能。”

  周围人不解,气胸必须胸膜或者肺部出现破损,间隔和大气压联通才会出现,但病人不应该出现这种情况。

  “难道是自发性气胸?”

  “自发性的可能太低,病人没有相关病史,原来也没有相关的肺部疾病。”秦云连把病例页面翻到手术那一栏,说道,“我考虑的其实还是手术时出现的问题。”

  熊勇摇摇头:“我全程督导了手术全过程,左肺绝没有受到损伤,这个假设不成立。”

  秦云连摆摆手,笑着说道:“我想说的并非手术的并发症,而是麻醉。由于手术过程危险度高,过程也非常长,麻醉师用的是深静脉穿刺并置管。这种方式会存在一定的风险,也就是并发症。”

  解释说完,周围几位科主任都赞同地点点头。

  “气胸......气胸......”熊勇双手叉腰,嘴里嚼着这两个字,来回在前面走着,时不时还抬头看了眼刚从鬼门关回来的病人,“老秦,你有多少把握?”

  秦云连吐了口气,说道:“六七成吧。”

  “六七成......够了,试试看。”熊勇面朝大屏幕,说道,“叩诊找定位,然后给左肺上胸腔闭式引流,看看有没有效果。”

  屏幕里的医生早已全副武装,听到主任下令纷纷点头。几分钟内,icu就准备好了引流器和切开包。几位医生手脚麻利,一人在icu外谈话签字,家属刚落笔另外两人就开始在病人身上进行作业。

  整个会场都在等待结果,但只有祁镜一个埋头看着病人的既往病史。

  当然他只是个小医生,除了身边的纪清没人会去注意他。

  “熊主任,引流穿刺完成了。”

  那边医生做完插管,但心电监护上的数字并没有多大变化,原来91%的氧分压依然是91%。几位医生依次听了听左肺,呼吸音仍然没有丝毫的改善。

  几人摇摇头,熊勇也很无奈:“秦主任,你猜错了,大家还有没有其他想法?”

  秦云连微微摇头,继续埋头研究病史。

  齐瑞把病史逐一又翻了一边,特地看了几张心电图和术前的心彩超检查,说道:“心脏没什么问题,稳定的时候心电图很稳。心率上升可以肯定是肺先出现了问题,之后再产生的连带关系。”Hττρs://wWw.hしΧS9.CòM/

  “其实如果病人有肺栓塞的时候,心电图会有改变,但病人发病时只有单纯窦速,没有t波倒置,没有右束支传导阻滞。当然了,罗主任肯定会把这些归于肺栓塞程度不重,所以我也没什么能说的。”

  罗唐听了齐瑞一番话,侧过脸憋了他一眼,然后呛咳了几声又把头转了回去,没有再作声。

  传染科主任问道:“我觉得还不能排除掉感染的可能性。”

  熊勇摇摇头:“病人体温是好的,血常规白细胞也不是很高,而且术后一直用的广谱抗菌素,感染是不是需要再斟酌一下?”

  “广谱抗生素也只是广谱而已,又不是全谱。”传染主任纠正道,“有可能是其他菌,比如霉菌、支原体、衣原体,都有可能。”

  “那症状呢?没有症状啊。”

  罗唐又轻轻咳了两声,继续驳斥道:“病人没有任何感染症状,身体情况又不太好,现在必须给予正确的治疗。”

  “短时间内确定未知感染是很困难的,但如果盲目加大抗生素用量,甚至添入其他类别的抗生素病人会走得更快。”

  “不管如何我觉得都要彻查一下,就算可能性低也要查。”

  “等查完,病人也差不多了。”

  “我们只能做到尽力而为,如果失败了那也是没办法的事儿。再说了,你刚说的肺栓塞也没有典型症状,难道就不该怀疑吗?”

  熊勇见两人针锋相对,只能打起了圆场:“院内感染我们之前也考虑过,呼吸机换过三个,每次换都经过了彻底消毒。不过我还是同意你的看法,确实必须要排除掉所有情况才行。”

  说完,他就对着屏幕下了命令:“取痰液送化验科检,查霉菌、衣原体、支原体,总之医院能查到的病原体通通都查一遍!”

  “然后呢?还有没有其他想法?”

  全场鸦雀无声,有的只是翻阅病史的声音。时不时会有几位医生互相走动并且讨论病情,有的没能得到结果,而有的则是没有理论根据。

  “那个......”这时祁镜抬起手,笑着问道:“那个我能发言吗?” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断

  御兽师?

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