入院第33天,病人有咳嗽和轻微的咽痛症状,第34天晚上体温再次从37.5度升至38.2度。考虑铜绿假单胞菌的病情有反复的可能,当晚并没有给予什么特殊处理。
第35天早晨,护士检查体温,发现迅速拔高到了39.6度。病人全身无力,有寒战,全身肌肉再次疼痛。同时伴有很强烈的咳嗽和喷嚏,会偶尔造成胸廓一过性疼痛。
“这时流感吧,怎么能算是感冒呢?”
“症状是很明显的流感。”
这些医生很疑惑,流感和感冒虽然都是病毒感染造成的,但却是完全不同的两种东西。随便找位医生都能把两者区分开,但到了考恩特这里怎么混淆起来了。
“症状确实是流感,但我们最初还是更偏向普通感冒。”考恩特把ppt往后翻了一页,展示的是一张注射证明,“问题又回来,病人说他元旦前后打过流感疫苗。这是在药店注射的证明,里面有批号和药店注射医生的书面证明。”
“又打过?”
“怎么可能?”
之前黄热病的疫苗还能说是病人在撒谎,可现在流感疫苗有证明,不可能病人的家庭医生和药店的注射医师联合在一起帮病人骗人吧。
他们反应很快,马上想到了疫苗的时效性:“有可能是病毒变异了。”
“对,流感病毒每年都会变异,流感疫苗一般只管一年,或许......”
“不,病人家里只有他没打疫苗的姐姐得了流感,其他人都是一起去药店打的,都没问题。”考恩特说道,“急诊医生也都是年前打的,他得了流感后,医院内部也没发生流行,可见病毒并没有变异。”
“那肯定是他免疫系统出了问题,疫苗没有让他产生该有的病毒抗体。”
“比如HIV可以打击免疫系统的CD4-T细胞,阻止抗原传递,让身体无法产生抗体......”
“不!”考恩特没让这位医生说下去,“和黄热病一样,在流感第四天,检测血清学流感病毒抗体是阳性的。”
说完他便拿出了后续检查的结果,确实流感病毒的IgM是阳性。有快速反应的IgM就说明免疫系统并没有问题。
证据摆在面前,他们不得不信。
可整个免疫应答是个极其复杂的过程,这些学生都不是免疫专业,只是在医学院里学了个皮毛而已。B细胞、T细胞,甚至细分后的各种T细胞还说得上来,可要触及干扰素和一大堆补体,就不一样了。
“病因确实很蹊跷,但不是病人现在的头等大事。”贝丝建议道,“流感既然出现了抗体,那两三天内就应该康复。等病人彻底痊愈后,可以再去免疫科完善检查。”
这个建议看似甩锅,但却完全符合现代医学的诊治理念。
急诊医生拿手的是诊断和维持治疗,说难听点就是保证病人能活着见到相对应的专科医生。当病人病情稳定或者已经找到了明确病因后,确实应该转手交给其他医生。
专科专治才能有效降低误诊率,这么做才是对病人尽心负责。
不过贝丝希望的流感康复并没有出现,在考恩特的描述下,病人病情急转直下。
入院第37天出现抗体,38天体温自然回落到38.5度左右,头疼和全身疼痛都有明显好转。按一般流感病程,第39天,也就是抗体出现后的第二天流感病毒就应该被清除干净。但病人的体温却又再次拔高,39.1度。
“又来?”
“这都第几次了?”
如此反复的高烧低烧不仅折磨着病人,也同样折磨着床位医生。在他们看来,病毒和细菌就像在买票窗口前排长队一样,轮流买着进入病人身体的入场券。
“怎么,这就不行了?”考恩特看着有些泄气的年轻医生们,笑着说道,“你们以为这次流感是第二阶段的后半段?”
“难道不是吗?”
“流感只是第二阶段的转折点而已。”考恩特对之前的诊疗经过还记忆犹新,“流感过了之后才是真正的第二阶段后半,发病的凶险程度和时长都远超第一阶段。”
再次陷入高烧漩涡中后,病人出现了很明显的神经系统症状。惊厥、肌强直、痉挛和共济失调,甚至脑膜刺激征和呼吸衰竭,就像是过春节一样,把病人的脑子当成了春晚舞台,轮番上场。
这些症状有未知感染做靠山,把医生们纷纷秀翻在地。
和这些不知该如何下手的年轻医生不同,病情发展到这里才让祁镜觉得有意思起来:“考恩特老师,病人的头颅MRI报告有吗?”
“有。”
考恩特这次不仅仅带来了检查报告,还把MRI的电子版照片一并放进了ppt里:“第42天的脑组织有轻微的充血和水肿,第46天就发现有点状出血和脱髓鞘改变,进而导致病人产生了短暂的昏迷。”
“那脑脊液检查呢?”
“脑脊液基本正常。”
“基本正常那就说明还有不完全正常的项目存在。”祁镜不肯漏过任何一处细节,“是蛋白还是糖?或者是中粒和淋巴?”
“蛋白和糖都挺正常的,疑问主要在中性粒细胞和淋巴细胞。”
考恩特没想到祁镜会问得那么细,索性把之前准备好的脑脊液报告一并展示了出来:“第41天脑脊液检查,中性粒细胞占比升高,但在第44天的复查中这种升高消失了。然而到了第48天,再次复查脑脊液,发现占比出现了倒置,淋巴细胞反而更多了。”HΤτPS://wωw.hLxS玖.còΜ/
中性粒细胞对应的是细菌感染,而淋巴细胞对应的是病毒。
两者具有非常强的针对性,遇到外界感染入侵身体的时候从来不客气,该谁上场就谁上场。虽然祁镜没见过这种情况,但仍然从白细胞降低这一项中看出是病毒感染。
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“我说了病人的病程有四个多月,甚至至今还在icu里待着,所以......”考恩特摇摇头,叹了口气:“第58天,病人的集尿袋变成了紫色,也就是祁先生所说的紫色尿袋综合征。” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断
御兽师?
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