【患儿,女,胎龄35周+1早产儿,纠正胎龄后1月05天。出生后3周查出先天性胆道闭锁三型,与家属商议后遂转来我院手术。昨日也就是转院前一天......】
“罗老师,处方抄好了,你看下。”
一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来,打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼,点点头,然后一块红色工章敲下:“给家属吧,让他们尽快开药。”
“好。”
【......患儿有咳嗽,进行性呼吸困难,无明显三凹征。市西儿科医院行胸片、喉镜检查,发现患儿两肺清,会厌和声门处都局部水肿,予氢化可的松雾化治疗(1),水肿消退。】
写到这儿,罗怡楠叹了口气,后仰着靠在椅背上:“是会厌炎复发了?”
“小罗,想什么心事呢?”
“市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。
“哦,送外科了吧,情况怎么样?严重吗?”问话的是个中年男医生,顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。
“看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道,“不过人没送上去。”
“嗯?怎么了?”
罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍,说道:“外科医生评估后决定暂不收上病房,等急诊解决掉感染再说。”
“感染也能在外科病房治,为什么要放急诊?”男医生不明白,“这儿又不是传染病房。”
“说是市西有疑似院内感染,可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头,“你也知道外科都是些什么样的孩子,术后的每一天都如履薄冰,就怕出现个并发症感染什么的。”
“这么说起来倒也对,本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高,再贴上感染,说不定到时候连手术台都下不来,现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气,“就是苦了她的父母了,又得守在重监室门口收病危通知单。”
解释完这些,罗怡楠的病历记录还在继续:
【今日12月26日早上8:58分,患儿顺利转至本院急诊,当即决定入外科病房接受下一步治疗。但在去外科大楼的半路途中,患儿再次突发呼吸不畅,张口呼吸,流涎无法吞咽,哭闹不安......】
“罗老师,处方给孩子父母了。”
“耳鼻喉科的叫了吗?什么时候下来?”
“叫了,说要十分钟。”
“十分钟就十分钟,顺便把外科的也叫了,评估下胆道闭锁的严重程度。”
“好的。”
罗怡楠看着准备走出门的实习生,想了想,又把她给叫了回来:“你先让护士准备气切包,选最小的那种。如果再复发,就让耳鼻喉的人直接气管切开。”
实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效,哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了:“罗老师,你担心她复发?”
“这已经是复发了,昨晚上就发过一次呼吸困难。”
“抗生素用了吗?”中年男医生抬头问道。
“暂时用的青霉素,对肝脏最温和。”
“看来没什么用啊。”男医生又问道,“血报告怎么样?”
“明显的感染,我想用头孢,只不过......”
新生儿肝肾都未发育开,本身的能力就有限,抗生素的毒性会被这种身体条件放大,所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素,肝肾毒性都不大,但青霉素是有局限性的,有时候不得不联合二三代头孢一起使用。
可惜头孢需要通过肝脏代谢,对于肝胆的感染非常有效,但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径,非常麻烦。
“要不要找卢主任来看看?”
“先不急,我还是想用头孢试试,降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单,“大不了再增加使用间隔时间,先把感染控制住了再说。”
“反正现在重监室都是你在管,你看着办吧。”
罗怡楠刷刷地写完处方,又继续病历记录:
【......听诊:双肺呼吸音粗,有喘鸣音,未闻及干湿罗音。心电监护示心率168次/分,呼吸频率38,氧饱和度进行性跌至88%,当即诊断为急性喉源性呼吸困难,急性会厌炎......】
写到这儿,罗怡楠停了笔,看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿,还是在最后打上了一个“?”。
(全篇大改,半夜能改完,不过别熬夜,明早看)
【患儿,女,胎龄35周+1早产儿,纠正胎龄后1月05天。出生后3周查出先天性胆道闭锁三型,与家属商议后遂转来我院手术。昨日也就是转院前一天......】
“罗老师,处方抄好了,你看下。”
一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来,打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼,点点头,然后一块红色工章敲下:“给家属吧,让他们尽快开药。”
“好。”
【......患儿有咳嗽,进行性呼吸困难,无明显三凹征。市西儿科医院行胸片、喉镜检查,发现患儿两肺清,会厌和声门处都局部水肿,予氢化可的松雾化治疗(1),水肿消退。】
写到这儿,罗怡楠叹了口气,后仰着靠在椅背上:“是会厌炎复发了?”
“小罗,想什么心事呢?”
“市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。
“哦,送外科了吧,情况怎么样?严重吗?”问话的是个中年男医生,顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。
“看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道,“不过人没送上去。”
“嗯?怎么了?”
罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍,说道:“外科医生评估后决定暂不收上病房,等急诊解决掉感染再说。”
“感染也能在外科病房治,为什么要放急诊?”男医生不明白,“这儿又不是传染病房。”
“说是市西有疑似院内感染,可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头,“你也知道外科都是些什么样的孩子,术后的每一天都如履薄冰,就怕出现个并发症感染什么的。”
“这么说起来倒也对,本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高,再贴上感染,说不定到时候连手术台都下不来,现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气,“就是苦了她的父母了,又得守在重监室门口收病危通知单。”
解释完这些,罗怡楠的病历记录还在继续:
【今日12月26日早上8:58分,患儿顺利转至本院急诊,当即决定入外科病房接受下一步治疗。但在去外科大楼的半路途中,患儿再次突发呼吸不畅,张口呼吸,流涎无法吞咽,哭闹不安......】
“罗老师,处方给孩子父母了。”
“耳鼻喉科的叫了吗?什么时候下来?”
“叫了,说要十分钟。”
“十分钟就十分钟,顺便把外科的也叫了,评估下胆道闭锁的严重程度。”
“好的。”
罗怡楠看着准备走出门的实习生,想了想,又把她给叫了回来:“你先让护士准备气切包,选最小的那种。如果再复发,就让耳鼻喉的人直接气管切开。”
实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效,哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了:“罗老师,你担心她复发?”
“这已经是复发了,昨晚上就发过一次呼吸困难。”
“抗生素用了吗?”中年男医生抬头问道。
“暂时用的青霉素,对肝脏最温和。”
“看来没什么用啊。”男医生又问道,“血报告怎么样?”
“明显的感染,我想用头孢,只不过......”
新生儿肝肾都未发育开,本身的能力就有限,抗生素的毒性会被这种身体条件放大,所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素,肝肾毒性都不大,但青霉素是有局限性的,有时候不得不联合二三代头孢一起使用。
可惜头孢需要通过肝脏代谢,对于肝胆的感染非常有效,但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径,非常麻烦。
“要不要找卢主任来看看?”
“先不急,我还是想用头孢试试,降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单,“大不了再增加使用间隔时间,先把感染控制住了再说。”
“反正现在重监室都是你在管,你看着办吧。”
罗怡楠刷刷地写完处方,又继续病历记录:
【......听诊:双肺呼吸音粗,有喘鸣音,未闻及干湿罗音。心电监护示心率168次/分,呼吸频率38,氧饱和度进行性跌至88%,当即诊断为急性喉源性呼吸困难,急性会厌炎......】
写到这儿,罗怡楠停了笔,看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿,还是在最后打上了一个“?”。(全篇大改,半夜能改完,不过别熬夜,明早看)
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“这么说起来倒也对,本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高,再贴上感染,说不定到时候连手术台都下不来,现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气,“就是苦了她的父母了,又得守在重监室门口收病危通知单。”
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“耳鼻喉科的叫了吗?什么时候下来?”
“叫了,说要十分钟。”
“十分钟就十分钟,顺便把外科的也叫了,评估下胆道闭锁的严重程度。”
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“暂时用的青霉素,对肝脏最温和。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断
御兽师?
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