尸检是做医学鉴定的基础,在解决死因不明或对死因有异议而发生的医疗事故争议上,具有无法替代的作用。同时它也是对医疗失败的一个总结和归纳,能在病理层面重现病人遭受疾病攻击时的状态。
普通刑事方面的尸检,完全可以由具有病理解剖能力的法医机构来完成。对于医疗纠纷来说,不少医疗机构或者医学院也能做。
但这次的女司机情况不同,对于不了解钩体病的尸检人员来说,确实有点难以下手。
仁和医院在和疾控中心协商下,最后决定由疾控中心来完成这次尸检。
不过疾控中心这次面对钩体病也很无奈,那些有病理解剖资格的在职主检员,竟然都没有解剖钩体病病人尸体的经验。最后还是陆子珊想到了一位,这才解决了人手经验不足的困境。
那是一位老法医,奶奶级别的人物,当年丹阳闹钩体的时候她就是主检,可以说是对钩体病非常熟练了。现在退休后就闲赋在家,陪着几个孩子,享受天伦。
11月9日一早祁镜就和陆子珊碰了面,直接叫车去了疾控中心。
“你怎么认识这么个大人物的?”祁镜有些好奇。哈啰小说网
“之前查了一起十多年前的案件卷宗,里面做法医签字的就是这位,叫许如英,今年62了。”陆子珊解释道,“那个案子和她聊了好几次,是个挺和蔼可亲的一个老奶奶。”
“这岁数肯定碰过钩体病。”
“碰过还不行,还得主检过,听说钩体病的尸检很麻烦啊。”
“是挺麻烦的,不仅要把全身脏器解剖干净,分析各个系统的病理发展,还得做大量病理切片做组织细胞检查。最好的结果是能明确病因,同时查到钩体。”
“最坏的呢?”
“这就难说了,不过应该没那么倒霉吧......”
原本的尸检不对外人公开,都是由专业尸检工作人员内部处理,最后给家属和医院一份专业的尸检报告就行了。
不过这次祁镜功劳不小,也给疾控中心帮了不少忙,再加上陆子姗和主检非常熟,所以就被直接放了进去。他来这儿主要是最近对尸检有兴趣,同时还想看看钩体究竟会对人体造成多大的损伤。
不过他这个活人的医生站在死尸面前,总感觉自己有些格格不入。
就算在丹医大上课的时候解剖过大体老师,但那也是几十年前的事儿了。而且经过福尔马林处理和冷冻的尸体终究不太一样,冷冽的解剖室气温以及他浓厚的好奇心,逼着祁镜精神高度集中。
能亲眼见到尸检可不容易,还是个大佬,应该能学到不少东西......
祁镜就站在尸体前寻找感觉,嘴里不知道在咕哝着什么。而陆子姗则跑去了许如英身边打起了招呼,乍一看根本没有什么工作上的关系,更像是祖孙辈之间的闲聊。
许老太穿着白大褂,身上做全了防护工作,又忍不住看了眼刚进门的年轻人,这才问向了身边的姑娘:“小陆啊,这就是男朋友?看上去倒还不错,挺好学的。”
“许奶奶,他最近不知道怎么回事儿,对尸检特别感兴趣,叫他来没关系吧?”
“没关系没关系,反正就是看看而已,报告不还是我写么。”许芦准备着尸检工具,顿了顿,继续说道,“听说他就是这次第一个发现钩体病扩散的人,为了进一步研究进来看看也正常。”
“嗯。”
许如英见她高兴的模样自然也替她高兴,但出于多年人生经历的原因,她还是板着脸,没多少笑容:“子姗啊,别怪许奶奶我多嘴,男人太聪明可不太好驾驭。尤其是你男朋友这样的,一旦没兴趣了就会......”
“放心,只要让他满足好奇心就行了。”陆子姗似乎对这点早就有了准备。
“你觉得没问题就行。”许如英笑着没再说下去,这才看向了身边一位帮手,“准备开始吧,带好记录板和录音笔。”
“好。”
这是一位刚毕业没几年的新人法医,这次被特地派来就是为了让他多学习些技术,同时给许如英打打下手。不过他对祁镜的到来并没有多少好感,眼睛一直在往他身上瞟。
许如英对年轻人要求不低,眼里容不下沙子,稍有怠慢就会被揪住说上一顿:“看什么呢?”
“我就觉得奇怪,一个医生来看尸检做什么,人死了应该就没他们什么事儿了吧。”
“你管那么多干嘛,我们时间很紧,别愣着了,赶紧做事。”
尸检是个技术活,但绝对算不上有多高端,毕竟在活人身上动刀可要比死人难得多。但是尸检却是一个繁琐到令人窒息的工作,其严谨程度直接决定了最后结果的公正与否。
钩端螺旋体会侵犯全身,临床医生手里有大把的临床症状,但他们不是透视眼,只能通过症状来判断。如果想要真正找到钩体,临床医生就有相当的局限性,需要靠尸检病理检查才有可能找到真凶。
“肌肉?肌肉不用查。”许看着发问的祁镜,摇摇头,“我解剖过上百例钩体病尸体,黄疸肺出血肾脏损伤,脑血管炎都遇到过,没有一例的肌肉里发现过钩体。”
“那腓肠肌痛是什么原因。”
许笑了笑:“这就是你去解决了,我结局不了。”
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肺、肺膜表面常见点状出血,肺胀大而质实,压之捻发感减弱。切面见大小不等的斑状出血灶,有些已融合成大片,黄疸严重,尚见灶性灰红色支气管肺炎区。镜下在出血灶外围的肺泡常充满水肿液。肺间质或小支气管壁见不等量淋巴细胞及中性白细胞浸润。
心、重量在正常范围内,心外膜、左心室内膜下常见斑点状出血。心肌内见灶性出血。镜下见心肌间质有不同程度水肿,有少量淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞浸润,心肌纤维呈浊肿以及玻璃样变性。
肾、黄疸型有包膜下出血,形成血肿。切面外翻,皮质略显增厚,其内有点状出血。镜下都有间质水肿,有散在淋巴细胞、单核中性粒细胞浸润。间质性肾炎在一周内死亡病例种较为明显。肾曲管常成浊肿,重者有脂肪变性甚至坏死,低几率肾小管大范围坏死,肾管内常见蛋白圆柱,肾小球多呈缺血状,只有少数仍见充血。见到肾小球内皮及上皮细胞明显增生,有微量中性白细胞浸润,符合肾小球肾炎。
Levaditi染色能找到螺旋体。
肝脏、肝脏重量略重于正常(1600克以上),肝左叶包膜破裂合并出血,肝小叶结构小时,干细胞排列离散。双核或多核干细胞,有较多核分裂像。干细胞浊肿,有轻度脂肪变性,多灶性坏死,多位于小叶中央。有些坏死延及包膜,合并包膜破裂,有大量炎症浸润,多位淋巴细胞。黄疸型钩体病会造成干细胞内胆色素陈卓。
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脾、包膜紧张,质软,重量较正常重。切面脾髓肿胀,暗红色,镜下可见明显瘀血。脾索内又不等量炎症浸润,脾小梁静脉内膜炎,内膜下有较多炎症浸润。
肺、肺膜表面常见点状出血,肺胀大而质实,压之捻发感减弱。切面见大小不等的斑状出血灶,有些已融合成大片,黄疸严重,尚见灶性灰红色支气管肺炎区。镜下在出血灶外围的肺泡常充满水肿液。肺间质或小支气管壁见不等量淋巴细胞及中性白细胞浸润。
心、重量在正常范围内,心外膜、左心室内膜下常见斑点状出血。心肌内见灶性出血。镜下见心肌间质有不同程度水肿,有少量淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞浸润,心肌纤维呈浊肿以及玻璃样变性。
肾、黄疸型有包膜下出血,形成血肿。切面外翻,皮质略显增厚,其内有点状出血。镜下都有间质水肿,有散在淋巴细胞、单核中性粒细胞浸润。间质性肾炎在一周内死亡病例种较为明显。肾曲管常成浊肿,重者有脂肪变性甚至坏死,低几率肾小管大范围坏死,肾管内常见蛋白圆柱,肾小球多呈缺血状,只有少数仍见充血。见到肾小球内皮及上皮细胞明显增生,有微量中性白细胞浸润,符合肾小球肾炎。
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脾、包膜紧张,质软,重量较正常重。切面脾髓肿胀,暗红色,镜下可见明显瘀血。脾索内又不等量炎症浸润,脾小梁静脉内膜炎,内膜下有较多炎症浸润。
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</div 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断
御兽师?
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