哈啰小说网>都市言情>最终诊断>483.盲区
  (半夜改,明早看)

  随着普外下楼帮着取出了带有倒勾的毒刺,孩子总算摆脱了危险。虽然遭到了暴力清创,这只脚在比之前更肿了,看上去有些夸张,但祁镜却没什么反应:“好了,解决了。”

  “可这毒怎么办?”家属还有点不放心。

  “蜈蚣毒没那么夸张。”祁镜说得很轻巧,全场三位医生两名护士,就属他最淡定,“主要问题就是毒刺和毒液的过敏反应和伤口的继发感染。”(1)

  “脚肿成这样就没事儿了?”

  “抬高,上点激素消消水肿就行。”祁镜又看了遍心电监护,“现在去掉了过敏原,血压心率都稳住了,就放心吧。”

  女医生为了处理这个病例看了不少书,尤其还翻出了内科,总算在一处虫蛇咬伤处理上找到了一点办法:“书上说外用季德胜蛇药,虽然是蛇药但用来处理虫咬伤也不错,可以用来消肿止痛。”

  “季德胜?”

  祁镜愣了愣,想起了这个基层医院的常用药:“那个药啊,那个药确实不错,对症的话挺实用的。以前没蛇毒血清的时候,老爷子救回了不少人。”

  “那就用这个药。”女医生如获至宝,“之前在医院的药物手册里见过,医院里应该有。”

  “你等等。”祁镜笑着把她拦了下来,“药确实不错,不过这孩子没法用。”

  “没法用?为什么?”

  “你自己去药房借一盒看看说明书就懂了。”祁镜轻笑了两声,对她说了一句然后看向了孩子家属,“比起这个,还是尽快找到那条蜈蚣,万一下次再咬上只会更麻烦。”(2)

  孩子的父亲点点头,虽然也知道要这么干,可脸上的表情非常无奈:“家我们家住一楼,地势低洼,下大雨暴雨就容易积水,所以每年夏秋季节家里一直很潮湿,容易引来这些虫子。”

  “可以试试吹风机。”

  “用过,效果一般!”父亲叹了口气,“尤其是七八月份,下午和傍晚的暴雨很容易积水。我今天用吹风机吹干,过两天就又湿了,时间一久家具地板哪儿受得了。”

  女医生有点感同身受:“以前我家也这样,确实挺麻烦的。”

  “尤其这次十一月初的时候还下了场暴雨,啊哟,那场面,就别提了......”孩子父亲也是个话唠,一聊起来就没完的那种,“往年秋冬都不怎么下雨的,今年也不知道怎么了,下那么大,我一点准备都没有。”

  “淹了?”

  “是啊,淹了,房间里是水漫金山啊。我没办法,只能用沙袋堵着门,用脸盆往外倒。早知道会这样,入秋的时候就不吹风了,全白干不说,连橱柜里的衣服都湿了,还得全拿出来晒一遍......”

  孩子他父亲说得津津有味,女医生在旁连连附和,手上拿出处方单开了些消肿的外敷药:“先去拿药吧,尽快给你儿子用上。”

  “唉,好好,谢谢医生了~”

  父亲对女医生道了声谢,又看向一旁的祁镜,也想着一并谢了。可现在的祁镜只是呆呆地看着急诊大厅的走廊,视线顺着这条道一直延伸到门口。

  “你怎么了?”

  祁镜完全陷进了自己的思维漩涡中,根本管不上自己面前站的是谁,嘴里在说什么。他的脑海里只有这些天获得的各种信息碎片,以及它们无限组合后展示出的各种结果。

  靠窗的床位......

  室内的通风口、空调、墙面、角落......

  10月28日、11月2日、11月5日......

  排成了一排,只在105和106,对面的102和103却没有......

  干燥的室内空气......

  燥热的留观室......

  湿漉漉的窗户......

  冰冷的北风......

  对,风!要把天气也联系进去,嗯......还有风向!

  话说上次大雨是11月7日?对!11月7日,前一天我还和老纪在那儿找野猫野狗......

  祁镜歪着脑袋看向了急诊大厅外黑漆漆的绿化带:我是不是太主观了,都没确定是什么感染,为什么它们繁殖就一定要潮湿的环境呢,为什么不能是干燥的?

  对啊,还是11月那场雨,下了足足三天的那场雨。

  怪不得会缺了一大块,直到现在才出现新病例,还是个艾滋病儿......

  原来盲区在这儿,呵呵,总算被我找到了!!

  ......

  祁镜离开了急诊

  (下面是心梗内容,半夜改章,明天看)

  心梗可以说是疾病中非常重的一种,心梗其实有三次报警,就看大家有没有听到“报警声”。

  第一次报警:无声的报警

  如果生活不够健康,就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近,离冠心病越来越近。

  这是第一次报警,但这次报警,不是那么声势浩大,而是潜移默化的在报警:长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大。如果这些习惯越多,那么说明得冠心病的风险越高,所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架打过桥,也需要注意养成健康的生活方式。

  上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂,如果发现三高一定积极正规控制,并长期监测。

  所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次报警,这次报警很友善,不会造成很大伤害,只要足够重视,就不会发生心梗。但如果若无其事,心血管狭窄就可能进一步加重,甚至发展为冠心病,甚至发展为心肌梗死。

  第二次报警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正规治疗

  有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,三高会导致血管垃圾加速增加,进而导致心血管狭窄,引起冠心病。

  或者已经确诊了冠心病,不按照正规的方案治疗,甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。

  所以,要主动的测量血压、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的报警;冠心病不正规治疗,就是心梗在报警。

  第三次报警:反复发作心绞痛

  心肌梗死最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!

  但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心肌梗死发生,甚至导致有人死亡呢?

  原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。就好比上面的患者,最近心脏报警了好多次,可是他一直以为是后背疼痛,根本不觉得是心脏病,于是就没有去医院看病。

  事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!

  记住!这12个意想不到的心梗预兆

  远东心内科刘和平主任从事临床工作20多年,他发现,一些心梗的症状,完全出乎意料,所有人都一定要牢记。

  01

  双耳突聋

  部分心绞痛患者,会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做,残存着一点听力。过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。后经治疗,左耳听力恢复了!

  02

  脐周疼痛

  对于心梗的高危人群,如果出现脐周疼痛,要高度怀疑心梗前兆。

  部分患者,感到肚脐周围疼痛,以为闹肚子不以为然,等到实在扛不住才打120到医院急诊。结合患者年龄,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。很快做了心电图,显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手术台上,患者的脐周疼痛消失了。

  03

  脚底疼痛

  有的患者在术后,才想起自己之前走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了。

  专家表示,这种症状虽然不多见,但并不是个例,很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。

  04

  睁不开眼睛

  曾有一位中年男性患者,8年睁不开眼睛,四处求医。后来为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了99%。马上手术通开。术后神奇的是,病人的眼睛睁开了。

  虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但专家提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下心脏。

  05

  左腿酸麻胀疼

  左腿酸胀,对于高危人群,也要警惕心梗。有患者感到一侧腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞,术后患者腿酸麻胀痛的症状消失了。

  06

  胸口被胶带缠绕

  胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。

  07

  牙痛

  牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的问题,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。

  08

  头晕

  头晕是很多疾病中都能见到的症状,也可能是心梗的征兆。

  09

  肩胛骨疼

  部分患者会误认为是类风湿,最后经过全面检查发现是心血管的问题。因此,高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。

  10

  左上肢无力

  左上肢无力的情况并不是个例,很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。

  11

  突然变懒,乏力

  这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其它心梗症状与不适,唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,这时就要高度警惕心肌缺血问题。

  12

  头疼

  高危人群伴有头疼的,也要注意可能是心梗的征兆。

  所以对于心梗,不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。

  最后,记住:一旦出现心梗征兆立即拨打120!抢救心梗这样突发的凶险疾病,时间就是生命。

  (下面是昨晚那个病历的后续)

  先天性梅毒

  近年该症在临床上有所发现。部分病例可见持续性黄疸存在,脾脏肿大。可根据梅毒的其他症状、父母病史、母亲和婴儿的康华氏反应、长骨的X线病变表现等,多可获得诊断。

  其他原因所致黄疸

  如先天性非溶血性黄疸,间接胆红素增高型(Gilbert综合征)的重型,暂时性家族性高胆红素血症(Lucey-Driscoll综合征)、生理性黄疸、窒息、颅内出血、低血糖症、头颅血肿或其他部分皮下血肿、早产、新生儿感染、败血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下的克汀病等,均可于初生不久即出现黄疸或生理性黄疸过重或持续时间过长。以上疾病所致的黄疸因各有其临床或实验室特征,易于同胆道闭锁相鉴别。

  胆道闭锁是累及肝内外胆道的进行性疾病。通过手术90%以上的孩子大便由白变黄,皮肤和巩膜的黄色在手术后3~6个月逐渐消退。但是由于疾病本身的原因,同时许多患儿手术后容易发生发热、大便又转白,我们称之为反流性胆管炎的表现,如不及时治疗会加重肝脏损害。所以,这些孩子需要我们长期的呵护。我们现将胆道闭锁术后用药方法及具体随访时间告知如下:

  一、术后用药:

  1.强的松龙:10mg,隔日口服一次,服满3月。如果结合胆红素

  2.先锋六号糖浆:2.5ml,日一次,口服。2周后换复方新诺明(SMZCO:25mg,日一次,口服。与先锋六号糖浆每两周交替服用。

  3.熊去氧胆酸:50mg,日一次,口服,最好坚持6~12月。

  4.利胆合剂:5~10ml,日三次,口服3个月。(服完本量可停)。

  5.门冬氨酸钾镁:半支,日二次,口服3个月。(可停)

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  (2)季德胜蛇药确实有不错的消肿止痛的效果,对付蛇咬虫咬伤都有效,不过这不是解毒剂,只是对症处理里的一个不错的方法。之所以本例不能用季德胜蛇药,原因就在于这个药物中本身就加了蜈蚣。对于一个刚因蜈蚣蛰伤导致过敏性休克的孩子来说,这个药是好是坏没人知道,所以只能弃用。

哈啰小说网 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断

  御兽师?

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