哈啰小说网>都市言情>最终诊断>49.死神的手段
  肾上腺是缓解重症哮喘的首选药。

  如果在确定为药源性哮喘的情况下,连效果最强的肾上腺素都不起作用,那病人可就真的危险了。

  看着不断下跌的数字,熊勇抄起桌上的听诊器,起身就向造影室快步走去。

  现在肾上腺素没起作用,病人还连着呼吸机,氧饱和度竟然还在一路下跌,可以肯定是肺里突然出了大问题。时间和条件都不允许做进一步的影像学检查,熊勇希望靠最原始的听诊来尽快查出问题所在。

  祁镜和纪清的想法也是一样的,紧随其后跟了过去。

  王成栋已经撤出了导管,自己也下了手术台,替换他上场的是胸外的两位医生。他们已经拿着各自的听诊器在胸前寻找疑点,然而结果却什么都没有听到。

  “熊主任,没呼吸音,一点都没有......”

  前几次氧饱和度下跌,虽然呼吸音也会减少,但至少不会出现近乎空洞的情况。在说出这一句话的时候,他们知道病人时间不多了。

  一旦医生有了这种微妙的想法,自己本能深处靠经验积累起来的直觉就会慢慢萌芽。

  它会时不时地发出一种心理暗示:病人快不行了,我们已经尽力了,身体也很累了,放手吧......

  所以当熊勇听到这种毫无生气的语气时,就已经把他们归类到了失去战斗力的那一类。

  这类医生已经被病人体内的战况吓破了胆。

  面对死局,他们大脑潜意识里为了保护自己,收起了所有反抗思维,没有任何独立思考能力。Hττρs://wWw.hしΧS9.CòM/

  现在的他们,对于抢救前线来说只是个累赘,还不如扔到后方,至少可以帮第一线的熊勇传递必要的药物和器具。

  毕竟比起他们已经当机了的脑子,灵魂深处想要救助病人的本能,仍强制性地让他们的手脚处于灵活状态。

  对于这个病人,熊勇是绝不会放弃的。他拉开那两人,亲自上了手术台。

  另一边纪清看到病人如此的情况,最终还是鉴于自己的身份,站在两位胸外医生身边,没有再靠过去。但祁镜没那么多顾虑,用脚尖勾来一块增高踏板,直接踏了上去。

  实在是王成栋太高了,手术台的高度有些不符合他的身材。

  祁镜戴上听诊器,仪器报警声、抢救时器械的碰撞声、几位医护的呼喊声都被两个耳塞挡住。听筒在病人的左胸来回游走,但他完全听不到任何呼吸声。

  熊勇经验老道,马上说出了一个词:“是寂静胸。”

  纪清一听大惊,这是急重症哮喘的危重并发症。一旦发生寂静胸,说明病人的肺已经完全失去了回弹能力。

  进入的空气被堵在肺里,转化出的二氧化碳呼不出去,新鲜的氧气也吸不进来,几分钟内病人就会窒息而死。

  要不是因为术后一直插着呼吸机,他早就不行了。

  只不过撑过了好几次,这次病人恐怕是真的累了。

  “不对,不仅仅是哮喘。”祁镜没有停下手里的听诊器,依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定还有其他原因。”

  熊勇观点和面前这位年轻人一致。

  他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外。

  痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多。

  病人肺衰竭?

  也不对,没有发作的时候氧饱和度还算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快。

  剩下的选项只有一个了......是气胸!和秦云连说的麻醉后气胸不同,是哮喘并发的气胸!

  熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断,最后筛选出了答案。

  而出乎他意料的是,站在对面的祁镜似乎也立刻找到了:“熊主任,会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸?”

  熊勇饶有意味地看了他一眼:“很有可能。”

  “那得用内镜做修补吧。”

  “来不及了,先闭式引流尝试一下吧。”

  他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来,让他们合作又一次做了闭式引流。效果还算不错,就在氧饱和度跌到不足40的时候,数字总算开始升了上来,相对的心率也慢慢下降。

  在场所有人都松了口气,病人又被他们从死亡线上拉了回来

  “小子,不错,反应挺快的。”熊勇脱了手套,慢慢走下手术台。

  祁镜点点头,可心里却不是这么想的。

  让你会议厅的时候不信我,出事了吧!还做什么造影,直接甲强龙冲击治疗早就完事儿了......

  虽然在心里腹诽了他两句,可对方毕竟是掌管一个大科室的大主任。祁镜戏弄戏弄住院,调侃一下主治还没什么问题,可当着一方大佬的面说这种话可就真的过分了。

  祁镜笑着下了踏板,对熊勇还是极其尊重的:“熊老师也很厉害,能立刻知道是寂静胸。这种情况我可是头一次见,真是长见识了。”

  刚实施完抢救,熊勇脸色依然冷峻,但语气比起会诊时有了不少改变:“这个病例有兴趣吗?你要是有兴趣,我可以......”

  话没说完,刚才两位还在做收尾工作的胸外医生忽然喊道:“熊老师,氧饱和度上不去,卡在了65%!”

  “心率也是,140,下不来了!”

  熊勇和祁镜心都重重一沉,警报依然没解除,这个病人肯定还有其他问题。

  “还有没有其他可能?”

  “纵膈气肿!”

  “纵膈气肿!”

  祁镜和纪清几乎异口同声,把脑海里想到的可能性说了出来。重症哮喘就这些危重情况,除去寂静胸、气胸后留下的就只有纵膈气肿。

  熊勇摇摇头:“一般的纵膈气肿量都不大,而且由于混入气体的部位是蜂窝组织,所以很容易吸收。”

  “可是这个病人太奇怪了,不能用常理来判断。”祁镜指着又开始慢慢下降的心电监护说道,“熊主任,要来不及了!”

  病人就算身体再强壮,也顶不住氧饱和度如此过山车一般轮番下跌。这次如果再跌下去,恐怕就真的晚了。

  见熊勇还在犹豫,祁镜一跺脚,又一次走上踏板,同时向站在操作台旁的纪清喊道:“老纪,给我针筒!”

  纪清难得在违规操作上和他站在同一阵线,马上翻箱倒柜找出了一支最大的针筒,扔了过去。

  祁镜拆开包装,套上针头,举高倒持。正在他要落臂,把针眼刺进病人纵膈的时候,手臂被熊勇一把托在了半空:“臭小子,我还在呢!哪儿轮得到你来给他治疗!”

  说罢,他一把夺过针筒,同时带上听诊器,在纵膈区域内寻找穿刺点。

  由于纵膈气肿离心脏较近,周围有丰富的淋巴和血管,没有仪器帮忙定位会很难穿刺。但熊勇靠着多年的经验,仅仅凭着心脏上部主动脉区域心音的细微改变,就找准了气肿位置。

  近700ml的气体释出,心电监护总算重新回归平静...... 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神号西风的最终诊断

  御兽师?

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